近日，一名年仅33岁的女子遭遇“血管炸弹”——急性主动脉夹层，心脏大血管撕裂到根部，生命危在旦夕之际，厦门医院（简称厦心）心外科团队精密配合紧急施术，6小时顺利完成高难度手术，挽回女子生命。
据统计，春节假期至今，厦心心外科已收治主动脉夹层患者34例，并为其中最凶险的14例A型主动脉夹层患者进行紧急手术，目前所有患者均转危为安。
患者遭遇撕裂样剧痛
除夕夜紧急“拆弹”
厦心副院长、心脏大血管外科带头人吴锡阶介绍，主动脉夹层被称为‘旋风杀手’，起病急，死亡率高达九成，经历者真正称得上九死一生。未经治疗的急性A型主动脉夹层48小时内的死亡率高达50%，每隔1小时死亡率增加1%，是一种非常凶险的心脏危重症。
主动脉是人体最大的动脉，承受着从心脏刚泵出来血液的巨大压力。主动脉由内膜、中膜和外膜三层组成，主动脉夹层是指内膜出现破口，血液从破口进入中膜，使中膜分离，形成夹层。夹层一旦破裂，大量血液就会突然涌向心脏，导致心脏骤停，若抢救不及时，死亡几乎是必然的结果。
就在除夕当晚20点，厦心心外科手术信息发布群里突然提示：“申请一台急诊A型主动脉夹层行孙氏手术，56岁男性，请各部门做好准备！”
消息一经发出，手术室团队，麻醉团队，体外循环团队，ICU团队等人员火速集结，开始了新一年为生命的一场“狂飙”。
这名患者何先生来自漳州，刚经历过新冠感染。入院前4小时，他突发无明显诱因的胸背部疼痛，还放射至后腰背部，呈持续性的剧烈压榨性疼痛，大汗淋漓伴左下肢麻木，医院急诊行胸腹部CT，提示有主动脉夹层可能，建议立即转诊厦心。
开通绿色通道
保障患者生命安全
厦心心脏大血管亚专科组长彭华医师表示：“对主动脉夹层患者而言，时间就是生命，就近、尽快进行手术是患者生存的最重要保障。”
厦心在接到转诊通知后迅速开通绿色通道，相应的检查、救治准备提前到位，医院后，无缝衔接为患者实施抢救。
最终，在多学科的配合下，厦心心外科为何先生施行了“David+孙氏手术”，完整保留了主动脉瓣，患者无需长期抗凝，远期获益大。目前何先生已顺利出院。
彭华医师提醒：主动脉夹层与高血压和动脉粥样硬化密切相关，大多发生在成年人身上，患者年龄越高，患病风险越大，但是现在发病有年轻化趋势。
这与两个因素有关：一是人们生活条件好了，吃得好、动得少，年轻人患高血压、动脉粥样硬化的多了；二是有些人长期抽烟、喝酒、熬夜，高血压控制不佳。
可见，养成良好的生活习惯，定期做心脏体检，有助于防治主动脉夹层。还有一部分主动脉夹层与基因异常、染色体疾病有关，比如马凡氏综合征、特纳综合征等，这类患者有的在很小的年龄就出现主动脉夹层。
特别是马凡氏综合征，这是一种常染色体疾病，50%的概率会遗传给下一代，我们已接诊过多例马凡氏综合征主动脉夹层患者。如果家族中有人患这类疾病，其他家族成员最好去做基因筛查，若有心医院就诊。