凶险！余姚杨女士临近下班身体突感不适！医院抢救！这病死亡率很高
“不知道怎么回事，我脖子还有胸口好痛啊，等医院了。”临近下班，39岁的杨女士突然感觉身体不适，随着疼痛愈发剧烈，她逐渐意识模糊。同事们一看如此情况，立刻将杨女医院。
12月14日傍晚，17:18，杨女士被同事医院抢救室。由于杨女士颈胸放射痛伴意识模糊，急诊立刻启动胸痛优先流程，在最快时间内完成了基本检查。
17：43，杨女士完成了胸腹部CT平扫和B超检查，结果显示，杨女士主动脉夹层，累及弓上三支、系膜上动脉及两侧髂总、髂外动脉，是需要立刻手术的“A型主动脉夹层”。
主动脉夹层被称为“人体炸弹”，是目前人类最危重的疾病之一，是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。
通俗一点的说法是，杨女士的情况是心脏出发到躯干的主要血管，都像劈开的竹子一样撕裂了，快速、高压的动脉血灌入血管的夹层，冲击着已经劈开的血管壁，一旦破裂，根本就没有抢救的时间，而不及时处理，四肢或者器官也会缺血坏死导致生命危险。
“余姚分院这边有个主动脉夹层病人需要马上手术！”医务部立即联系了浙大二院心脏大血管外科，快速启动转诊流程，把病人送往杭州。
18:54，经过止痛、维持生命体征等准备工作后，救护车运送杨女士前往浙大二院。
20:50，从接医院的电话后，浙大二院已经着手准备，在杨女士到达后，立刻进行一系列术前检查。
资料图片：浙大二院急诊中心
浙大二院手术室，一场挽救杨女士生命的“战役”开始。手术由心脏大血管外科副主任孔敏坚博士主刀。
这场手术手术最危险也是最关键的点是要在深低温、停循环的情况下，完成主动脉弓人工血管置换和主动脉血管支架植入，这不仅考验速度、精度，更考验主刀医生的经验和心理。目前医院能够开展此项手术。
术中要构建体外循环，就是阻断血流，让机器供给大脑血液，在心脏和大血管都“停工”的情况下，杨女士的体温被降到20℃，心电图呈一条直线。这个状态只能维持一小时左右，否则患者就会有生命危险。这等于是按下了手术的倒计时，接下来的每一个步骤都要紧凑、精准地完成。多位医生配合“快、准、狠”地完成了有四个分支的主动脉弓人工血管置换，将多处血管和人工血管接口依次精密缝合，并灌注检查，保证“滴血不漏”。这场高难度的手术共历时5小时30分，手术结束后杨女士转入ICU继续治疗。经过后续治疗，杨女士目前已康复出院。
资料图片：浙大二院急诊中心
这场争分夺秒的抢救，真正医院作为浙大二院余姚分院与浙大二院的紧密连接，从快速地启动胸痛优先流程，到确诊后迅速转诊，到浙大二院迅速开展高难度急诊手术，以及术后精心的照护和肢体康复。杨女士能够死里逃生，是整个团队共同努力的结果，任何环节处理不当，都有可能导致悲剧发生。
浙大医院挂职的滕志华副院长表示，合作最重要的就是要让区域民众获得更高效、高质量的就医服务，通过打通向浙大二院总院转诊的快速通道，或者联系总院专家进行线上、线下的急诊会诊，优化抢救流程，提高急重症抢救能力，为类似杨女士这样的高危急症患者抢夺生机。