北京白癜风能治么 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/mbbdf/晚上22:30分，刚写完一份心肌梗死的门诊病历，这是抢救室门开了。车床送进来一个中年女性，痛苦面容，“突发上腹痛6个小时”，医院诊断不清楚，怀疑是主动脉夹层。主动脉夹层起病急骤、病情凶险，在所有急诊科医师眼中的重大急症之一，如没有得到及时的治疗，死亡率高达九成。每过1小时，死亡率以1%的速度递增，毫不夸张地说时间就是生命！人体血管由内膜、中膜和外膜这三层组织结构紧密贴合，共同承载血流的压力，这时假如血管内膜局部撕裂，裂口遭受血液的冲击，内膜将会逐步的剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。当涉及某个脏器血管，那么该脏器会出现缺血。所以主动脉夹层临床表现多种多样。经过询问病史，据她本人诉说下午工作的时候（打包装），突然觉得上腹部疼痛，呈撕裂样，持续无法缓解，由工医院。当时门诊医生经过检查发现腹肌紧张，全腹牙痛，当时考虑消化道穿孔？心肌梗死？。可是经过一系列的检查均未见明显异常。遂转送至我们这里。入院来的时候血压比较高，心率98次/分,左侧/90mmhg,右侧/60mmhg,神志清楚，马上予以心电监护、吸氧，完善相关检查（如CTA，心电图，血生化、心肌酶等）及药物降压处理。主动脉夹层确诊主要是靠CT血管造影（CTA），磁共振检查（MRA）或数字剪影血管造影（DSA）。医院并没有如CT血管造影，这就意味着给诊断带来一定的困难。“当你碰到一个胸痛的病人，无法解释，其他检查无明显异常，当他就是很痛！你需要高度怀疑主动脉夹层”宿舍的舍友“老哥”说道。“后来这个病人怎么样了？”当时做了CTA检查提示“夹层累及头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、左髂总动脉，腹腔干、肠系膜上动脉、右肾动脉、肠系膜下动脉、右髂总动脉发自真腔，左肾动脉发自假腔”。后来心血管外科医师下来会诊，对于病人能活到现在都感到很惊奇，“手术费用需要20来万，需要开胸，备血，需要把受累血管都换成人工血管，手术风险极大，有20%的死亡率”，“由于现在血站缺血，所以你们家属需要马上去献血，大概需要8个人左右”心血管外科医师如是说。这个病人最后还是转送至心血管外科做进一步治疗，“20多万的医疗费摊哪个家庭都是一种负担，假如是我，我恐怕都得马上去借钱。”我无奈的说。人命到底价值几何？能否有金钱来衡量？有时候真的取决于自身财力及家属的重视程度。