长沙晚报掌上长沙3月15日讯(全媒体记者徐媛通讯员赵晓华)保大还是保小?这不是电视剧的情节。家住邵阳隆回县怀孕33周的产妇小易,突发胸背部撕裂样疼痛,持续疼痛了一天多,22岁的小易由当地救护车送医院急诊科。经检查,小易竟是主动脉夹层,这可是九死一生的“不定时炸弹”。对普通患者来说已是非常危险,对一名孕晚期的患者来说更是命悬一线。
分秒必争!医务人员同时为小易实施了两台手术,成功挽救了大人和孩子的生命。今日,医院了解到,目前母女平安,小易和孩子即将出院。
棘手!冒险制定手术方案
“产妇妊娠合并主动脉夹层,太凶险了,一旦血管夹层破裂,后果不堪设想。”该院心血管外科一病区总住院医师张致远回忆,主动脉夹层是一种非常凶险的大血管疾病,如不及时进行有效手术治疗,人体最大的血管——主动脉,一旦被强大的血流冲破病变脆弱的血管壁,血液就会像滔滔洪水般涌出,导致不可逆的大出血而死亡。
小易在转入心血管外科一病区时突然晕厥,已经失去了知觉,值班医生张剑峰和值班护士康路伟接诊后,立即将其转入了心血管外科重症监护室。经过控制血压、心率,镇痛等一系列急救处理后患者逐渐恢复意识。
考虑到患者随时有病情恶化的可能,张致远医师迅速联系心血管外科一病区主任唐浩教授。详细了解患者情况后,医务人员马不停蹄地开始安排手术。
“仅主动脉夹层就十分凶险,如不及时手术,患者在发病后的第一个24小时之内死亡率超过50%,其后死亡率以每小时1%递增。”唐浩说,小易腹中还有胎儿,必须争分夺秒手术。
针对这样手术难度极大、风险极高的产妇,唐浩及产科邓文副教授团队快速制定手术方案:两台手术“接棒”进行,先做剖宫产,再进行主动脉夹层手术。
幸运!10小时“生命接力”母女脱险
医院心血管外科、产科、体外循环组、手术部、麻醉科、输血科、心脏彩超室等数十个部门,为患者的手术配备充足的血源、做好充分的准备,随时应对手术中的各种突发情况。
一场与时间赛跑的“生命接力”开启。
术中,邓文团队为患者进行剖宫产手术迅速取出腹中胎儿,几十分钟后,两公斤重的女婴呱呱坠地。
紧接着唐浩团队为患者开胸解除“大血管炸弹”,双方密切配合、积极应对,确保胎儿顺利娩出的同时保证母体的生命安全。在多学科的精诚合作、紧密配合下,顺利完成“主动脉瓣加主动脉全弓置换+降主动脉支架置入手术”+“剖宫产手术”。胎儿经剖宫产娩出后迅速转入新生儿科监护,产妇返回心血管外科重症监护室进行术后恢复。
命悬一线的小易和宝宝一起闯过了生命难关。