连续熬夜一个月,
36岁男子开完会
突发胸口爆炸样疼痛,
送医后被诊断为主动脉夹层爆破,
好在紧急手术救了回来。
记者在采访中了解到,
宁波市医疗中心4天
连续收了3个夹层破裂的患者。
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连续熬夜一个月
男子开完会突然倒地
“胸口疼!”半个月前的晚上八点多,小林开完会刚起身,突然手捂着胸大喊疼痛,瞬间喉咙也痛得说不出话,全身是汗。
他被医院,一查主动脉A型夹层,出现了撕裂。这是一种极其凶险的心脏疾病,是高血压以及其他因素导致的主动脉内膜产生了破口,血液从破口中进入血管壁的间隙,逐渐把血管壁两层膜撕开,血管壁变得极薄,一旦血管薄弱处破裂会出现大出血,致死率极高。
医院胸心外科主任肖宗位医生介绍,主动脉夹层发生后,每拖延1小时,则会升高1%的死亡率;拖延48小时,50%的死亡率,若是1年拖着不管,则有超过90%的死亡率。
不治疗,最后的结局是患者动脉血管破裂而亡。
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这病有明显年轻化趋势
40岁不到的患者已经很常见
小林被紧急送到了宁波医院,心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰立即为他进行了心脏手术。术后小林在心脏监护病房治疗了5天后转回普通病房,15天后出院。
医生说小林的疾病早有祸根。小林是一名工程师,正在负责公司的一个项目。年轻有为的他在事业上很拼,为了项目已经断断续续熬夜了将近一个月,有时熬到凌晨2点多,睡一觉后白天继续工作。“其他也没什么,最近偶尔感觉心脏有点刺刺的痛。”小林回忆说。
“其实这是疾病的征兆。”邵国丰主任介绍说,小林有心脏疾病家族史,心脏的不适更应该引起重视,如果早点检查可以及早干预。
“主动脉夹层有明显的年轻化趋势”,邵主任进一步解释说,“由于缺少运动,有熬夜等不良生活习惯,以及饮食上摄入过多的脂肪和糖等,高血压、冠心病等心血管疾病逐渐年轻化,像小林这样不到40岁的主动脉夹层已经很常见。”
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警惕!冬季该病高发
半个月连续收治4个患者
记者了解到,近半个月,来宁波医院连续收治了4名主动脉夹层患者,年龄最大的60岁出头,除了小林以外,其他三位均有高血压病史,而且由于不按照医嘱用药,血压控制未达标。
“高血压可以使动脉壁受损,渐渐地形成主动脉夹层,冬季气温寒冷且气温变化大,导致血管收缩、血压波动,容易加重病情,甚至突然夹层撕裂。”邵主任强调,患有高血压的市民到了冬季尤其要多监测血压,按照医嘱治疗。
在日常生活上要注意保暖,尽量不要受寒冷刺激,建议适当运动但不要太剧烈,减少熬夜,作息要规律。饮食上建议不要吃得太油腻或过饱,最好想方设法戒烟,也要避免二手烟。
“主动脉夹层其实是逐渐形成的,建议大家还是要定期体检。”他建议有心脏疾病家族史、高血压病史、经常熬夜、吸烟的人群做个心脏彩超,而对于经常出现的胸痛不适,要提高警惕,尽快咨询医生。
多知道一点
什么是主动脉夹层?
主动脉夹层是高血压最致命的并发症,引起主动脉夹层发病往往也是由于血压波动。
肖宗位医生通俗地解释了其发病原理:主动脉,其实就是四川人火锅里的黄喉。主动脉是连接心脏的一根输血管道,心脏每跳动一下,就会泵出鲜血,通过这根管道输送给各大器官。
当出现高血压,血压异常波动,会让主动脉内层受损,导致血管壁强度不够而撕裂。
因此,主动脉夹层发生时会出现胸口剧烈的疼痛。
另外,医院心脏大血管外科副主任医师程力剑博士介绍:主动脉夹层分为A型主动脉夹层和B型主动脉夹层。
A型夹层:累及升主动脉的主动脉夹层(最凶险)
升主动脉直接从心脏发出,被夹层累及时容易发生心包渗血、渗液,出现心包填塞;夹层撕裂至冠状动脉开口导致急性心梗;夹层累及主动脉根部,可使主动脉瓣关闭不全导致急性心功能衰竭;夹层累及头臂血管可能发生脑出血、脑梗、偏瘫。
而这些情况一旦发生,都可能引发猝死。
B型夹层:累及降主动脉的主动脉夹层
降主动脉沿路有诸多分支动脉,夹层撕裂至相应动脉开口可能引起该动脉供血障碍,进而引起相应器官缺血。出现截瘫、肠缺血坏死、肾功能衰竭、下肢缺血等问题。相对于A型夹层,B型夹层没有那么高的死亡率,治疗方法也有所不同。
#今日互动#
你听说过主动脉夹层吗?
上面提到的高危因素
你有几个?
文章来源:宁波晚报(记者陆麒雯通讯员徐晨燕施红焱)
参考文章:《拖48小时,致死率5成!7旬太婆遭致命疾病,家属反应让医生点赞》《一个多月7例!这病进入高发季!一发作,半只脚就踏进了鬼门关》
编辑:Mkiki
图片来源:rfsoogif网络